患者,男,45岁。因右侧斜疝行巴西氏法疝修补术,高位结扎疝囊以后,游离精索,加强后壁,再于精索前缝合腹外斜肌腱膜。术后右侧阴囊水肿,睾丸胀疼,经平卧休息,硫酸镁溶液湿敷后水肿渐消退,睾丸胀疼亦缓解。术后7天拆线出院。从术后20天起发现右侧睾丸变硬、缩小,无明显不适感觉,至2个月右侧睾丸萎缩成1.0 cm直径的圆形硬结。

    本例睾丸萎缩的直接原因为精索受压,先有静脉受压造成水肿,后期动脉受压造成缺血坏死萎缩。由此提示,在疝修补术时,精索前后组织缝合时的张力一定要适度。尤其是巴西尼氏法。再者重建的外环口过于狭窄也是造成精索受压的原因之一。本例手术,以上原因均存在,宜引以为戒,若能早期发现,及时再手术纠正,也许能挽救该睾丸。